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Cas à l’étude: Scutellaria et Teucrium
par Rob McCaleb, Février 2004
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, des rapports ont commencé à faire leur apparition
concernant des dommages causés au foie par des produits contenant de la scutellaire
latériflore, Scutellaria lateriflora. Le premier cas met en cause une femme ayant
consommé un produit combiné ayant contenu, croit-on, du gui, de l'agripaume
cardiaque, du varech, de la laitue sauvage, et de la scutellaire latériflore. Après avoir
pris cette formulation pendant plusieurs semaines, elle a développé des nausées, un
malaise et un engourdissement dans la partie supérieure droite de l'abdomen, ce qui fût
attribué à une inflammation du foie (hépatite) pour laquelle la toxine du gui a été mise en
cause (Harvey et Colin-Jones, 1981). Cette conclusion a cependant été remise en
question par d'autres puisque le gui européen n'est pas hépatotoxique (Fletcher Hyde,
1981; Farnsworth et Loub, 1981). Il a été subséquemment rapporté que le gui était
absent du produit à base de plantes en question (McIntyre, 1984). |
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souffrant de jaunisse et d'hépatite après avoir
fait usage de comprimés à base de plantes contenant de la scutellaire. Des biopsies du
foie ont révélé une hépatite aiguë chez deux des patientes et le fonctionnement de leurs
foies est retourné à la normale 2 à 3 mois après avoir cessé l'usage des plantes. Une
biopsie du foie fût infructueuse chez la troisième patiente, mais le fonctionnement du
foie revint à la normale après 19 mois. La quatrième patiente montrait des symptômes
de jaunisse après avoir ingéré près de 30 comprimés sur une période de 3 semaines.
Une biopsie du foie a révélé une hépatite chronique agressive accompagnée d'une
fibrose avancée. Les enquêteurs ont suggéré que des nombreux ingrédients communs
au produit consommé, la scutellaire latériflore (S. lateriflora) et la valériane étaient les
responsables les plus probables, bien qu'aucun rapport n'existe démontrant que ces
ingrédients peuvent effectivement causer des dommages au foie (MacGregor et al.,
1989).
avec des tests démontrant une
activité élevée du foie ont été observées chez une australienne âgée de 56 ans. Une
biopsie du foie a démontré une activité hépatite chronique d'origine imprécise. La
patiente avait consommé trois remèdes différents à base de plantes en plus de ses
médicaments conventionnels. La première préparation à base de plantes contenait, à ce
qu'on dit, du gui, le second un fruit de céleri, guaiacum, de la racine de bardane et de la
salsepareille, et la troisième de la valériane, de la scutellaire (S. lateriflora), et de la
passiflore. Après avoir mis fin à toute médication à l'exception de la thyroxine, l'état de
la patiente s'est améliorée et elle fût libérée après 2 semaines (Weeks, 1989). |
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des cas additionnels de dommages au foie,
certains mêmes avec des conséquences fatales. Quelques patients consommaient
plusieurs produits à base de plantes, incluant la scutellaire latériflore (S. lateriflora),
alors que d'autres n'ont utilisé qu'un médicament à base de plantes dont la seule
composante était la scutellaire (Leander et Skogstrom, 1991; Moum et al., 1992).
Des experts des plantes ont indiqué que S. lateriflora peut avoir été identifiée de façon
erronée comme étant hépatotoxique. Il est reconnu que S. lateriflora a été contaminée
avec diverses espèces de Teucrium, certaines pouvant être hépatotoxiques. Tyler fair
remarquer que de la germandrée (Teucrium spp.) a été retrouvé dans les produits à
base de scutellaire consommés par les gens ayant subi des dommages au foie (Tyler et
Foster, 1999). La contamination de S. lateriflora est également rapportée par DeSmet.4
DeSmet indique « ...un nombre grandissant de cas rapportés suggèrent que la consommation de préparations contenant de la scutellaire peut induire des réactions hépatotoxiques. « Il reconnaît cependant pour fin de clarification, l’adultération de la scutellaire avec des espèces de Teucrium. Cette adultération de paire avec des rapports récents d’hépatite associée à la consommation de Teucrium, amène De Smet à conclure que "...il n’est pas clair en ce moment si les effets hépatotoxiques qui ont été associés avec des préparations contenant de la scutellaire peuvent être attribués à Scutellaria, Teucrium, ou les deux." * *Traduction libre
Compte tenu de l'importance de cette adultération avec l'espèce nord américaine,
l'Association des chimistes analytiques officiels (AOAC) a publié une méthode pour
détecter la présence de cette composante (Gafner et al. 2003).5 |
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Aucune hépatotoxicité n'a été confirmée pour S. lateriflora, et il n'a pas été demontré
que les espèces nord américaines de Teucrium (principalement T. canadensis) sont
toxique pour le foie. On spécule que les compagnies de produits à base de plantes ont
commencé à remplacer la scutellaire par des espèces européennes de Teucrium,
incluant T. chamaedrys lequel contient des alcaloïdes pyrrolizidine hépatotoxiques et qui
a été étudié pour de l'hépatotoxicité incluant des mortalités.6
L'information ci-dessus, est incluse pour clarifier une cause potentielle de confusion.
Malgré l'existence de ces quelques rapports sur l'hépatotoxicité de la scutellaire, ces épisodes ont probablement été causés par des substitutions avec des espèces
hépatotoxiques de Teucrium. |
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